Dextrometorfano

El dextrometorfano es un medicamento que está indicado como antitusígeno para el tratamiento sintomático de la tos no productiva e irritativa en adultos y adolescentes mayores de 12 años. Se expende como medicamento de venta sin fórmula facultativa (venta libre) y se comercializa tanto en formulaciones con un único principio activo como en asociaciones con otros medicamentos indicados para el tratamiento de los síntomas del resfriado común y otras afecciones de las vías respiratorias superiores.​​Fue patentado en 1949 y su uso médico se aprobó en 1953.​ En 2022, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó la combinación de dextrometorfano/bupropión como antidepresivo de acción rápida en personas con trastorno depresivo mayor. ​ Es un fármaco de acción central perteneciente al grupo de los derivados sintéticos del morfinano. Se emplea para el tratamiento sintomático de la tos no productiva mediante la inhibición del reflejo de la tos en el bulbo raquídeo. Carece de efectos analgésicos clínicamente significativos y presenta un menor riesgo de depresión respiratoria cuando se administra a las dosis terapéuticas recomendadas. ​​ El dextrometorfano es un antagonista no competitivo de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), la modulación de los receptores sigma-1 y la interacción con otros sistemas de neurotransmisión. ​​​ Por esta razón se investigan los efectos en el trastorno depresivo mayor, en combinación con bupropión ​​​ ​la agitación asociada a la demencia, en combinación con quinidina;​ la reducción de los síntomas bulbares en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica;​ y el manejo de la irritabilidad en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad tratados con metilfenidato .​Se estudió su combinación con otros medicamentos en enfermedad de Alzheimer.​​