Enalapril

El enalapril o enalaprilo es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA, ACE en inglés) que se utiliza en el tratamiento de la hipertensión renovascular y algunos tipos de insuficiencia cardíaca sintomática con el propósito de retrasar la progresión de la insuficiencia cardiaca.​​​ La enzima convertidora de angiotensina cataliza la conversión de angiotensina I en angiotensina II. La angiotensina II actúa como un potente vasoconstrictor periférico que eleva la presión arterial mediante la estimulacion y secreción de aldosterona por la glándula suprarrenal. El enalapril, al inhibir la ECA, tiene un efecto vasodilatador en los vasos sanguíneos.​ El enalapril fue el primer miembro del grupo de inhibidores de la ECA llamado dicarboxilato. Cuenta con una absorción rápida por vía oral y tiene una biodisponibilidad oral de aproximadamente 60%, cabe destacar que este no se reduce por los alimentos.​ La mayor parte de la eliminación ocurre mediante los riñones. Entre sus efectos secundarios se encuentran: síndrome tusígeno con sensación de ardor a nivel faríngeo, malestar general, mareos, exantemas (sarpullidos, debilidad y vómitos). La tolerancia (acostumbramiento) es muy rápida y obliga a aumentar la dosis o a cambiar de medicamento. El enalapril forma parte de una familia de inhibidores de la ECA que incluye captopril, lisinopril y ramipril, todos los cuales presentan efectos secundarios en mayor o menor grado en pacientes sensibles a la fórmula farmacológica del medicamento. Debe tener restricciones durante el embarazo y lactancia ya que se desconoce si es excretado con la leche materna. El uso de amilorida, triamtereno y espi­ronolactona, que son diuréticos, puede aumentar el potasio sérico, especialmente en pacientes con deterioro de la función renal, es dializable por lo tanto los días que no se someta a diálisis deberá ajustarse la dosis en relación con la respuesta de la presión arterial del paciente.​ Para prevenir...