Poco común · Saberes
leg edema
Síntoma o signo
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Les œdèmes des membres inférieurs (OMI) sont une localisation fréquente des états œdémateux lors de multiples pathologies, locales ou générales. Ils correspondent à un état d'hyperhydratation extracellulaire secondaire à un excès intratissulaire d'eau et de sel dans le milieu interstitiel. Les œdèmes des membres inférieurs peuvent être liés à une baisse de la pression oncotique, une augmentation de la perméabilité membranaire, une augmentation de la pression hydrostatique intravasculaire, une diminution du drainage lymphatique. Les œdèmes des membres inférieurs dits physiologiques (le plus souvent limités aux chevilles), sont aggravés par la chaleur, certains médicaments, les excès d'apports sodés, l'anémie. Ils sont alors isolés (il n'existe pas de signes associés). Il convient tout d'abord d'éliminer les œdèmes aigus unilatéraux qui peuvent être en rapport avec une thrombose veineuse profonde (phlébite), une cellulite infectieuse, un érysipèle, une lymphangite, la rupture d'un kyste poplité, un hématome musculaire, une algodystrophie. Les œdèmes localisés uniquement au niveau des membres inférieurs peuvent avoir une origine veineuse (varices, maladie post-phlébitique, angiodysplasie), lymphatique (lymphœdème), inflammatoire (toute agression physique, chimique, allergique ou immunologique), un angio-œdème héréditaire, iatrogène par allergie ou altération de la perméabilité capillaire, une collagénose, une maladie endocrinienne. Les œdèmes des membres inférieurs surviennent alors dans le cadre de maladies générales et ne sont alors qu'un signe clinique parmi d'autres. On les rencontre tout d'abord dans des pathologies cardiaques tels l'insuffisance cardiaque, la péricardite constrictive chronique. Le gonflement accru des jambes et des chevilles peut être un signe d'aggravation.
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