Nimodipina

La nimodipina, a veces llamada también nimodipino, es un bloqueador de canales de calcio del tipo dihidropiridina, originalmente desarrollada para el tratamiento de la hipertensión arterial. Aunque no suele ser de uso frecuente como indicación para la hipertensión, ha demostrado buenos resultados en la prevención de una de las principales complicaciones de una hemorragia subaracnoidea, una forma de hemorragia cerebral, como lo es el vasoespasmo, por lo que se ha convertido ahora en el principal uso de la nimodipina. Todas las dihidropiridinas difieren en su potencia sobre las distintas redes vasculares. Por ejemplo, la nimodipina ha demostrado tener trofismo por la trama vascular cerebral. Debido a que la nimodipina tiene cierta selectividad poral, su principal indicación es en la prevención del vasoespasmo cerebral y la consiguiente isquemia, una complicación precoz y devastadora de la hemorragia subaracnoidea, que es una forma de sangrado cerebral, específicamente por ruptura de aneurismas intracraneales, independientemente de la condición del paciente después del derrame. Su administración se debe iniciar en los primeros 4 días después de una hemorragia subaracnoidea y se mantiene durante tres semanas. Si la presión arterial desciende más del 5%, se ajusta la dosis. Todavía persiste controversia sobre el uso de la nimodipina por vía intravenosa de manera rutinaria. Un ensayo en 2003 demostró que la nimodipina es inferior al sulfato de magnesio en la prevención de convulsiones en mujeres con preeclampsia severa. Mientras que no se indica la nimodipina en traumatismos craneales, se han visto resultados preliminares prometedores en los estudios clínicos recientes.