Fenfluramine

La fenfluramine (3-trifluorométhyl-N-éthylamphétamine, nom de marque ”Pondéral”, "Fintepla") est une substance active médicamenteuse aux propriétés anorexigènes qui agit directement sur les structures nerveuses centrales régulant le comportement alimentaire par le biais de la sérotonine. C'est un racémique de deux énantiomères, la dexfenfluramine (Isoméride) et la lévofenfluramine (en). Bénéficiant d'une autorisation de mise sur le marché (AMM) en Europe dès 1965, elle obtint son AMM aux États-Unis en 1973. Elle fut très largement prescrite avant d'être retirée du marché américain et français, en septembre 1997, après l'annonce d'effets secondaires graves (valvulopathies cardiaques et hypertension artérielle pulmonaire) provoqués par ces deux substances (parfois en association avec la phentermine dans le cadre du traitement contre le surpoids dit Fen-phen (en)), tandis que son efficacité était revue à la baisse. Des procédures judiciaires s'ensuivirent : très nombreuses aux États-Unis et au Canada, où des class-actions eurent lieu, elles seront très rares en France. Cependant il y aura, pour l'énantiomère S de la fenfluramine, commercialisé sous la marque Isoméride, une « affaire de l'Isoméride », qui a laissé une trace dans la jurisprudence. Le fenfluramine est utilisé de nouveau depuis 2023 en France, comme traitement adjuvant de l'épilepsie dans le syndrome de Dravet et le syndrome de Lennox-Gastaut. Le traitement se fait sous étroite surveillance au vu des effets indésirables.