Hypopituitarisme

L'hypopituitarisme est la diminution de la sécrétion d'une ou de plusieurs des huit hormones normalement produites par l'hypophyse, la glande située à la base du cerveau. Les symptômes varient en fonction des hormones impliquées et de la cause sous-jacente. Ces symptômes peuvent inclure une insuffisance surrénalienne, une hypothyroïdie, un hypogonadisme, un déficit en hormone de croissance, un déficit en hormone antidiurétique, une perte de vision et des maux de tête. L'apparition de ces symptômes peut être progressive ou soudaine. Les causes comprennent les tumeurs hypophysaires (60 %), les tumeurs proches de l'hypophyse, l'apoplexie hypophysaire, les traumatismes crâniens, la chirurgie ou la radiothérapie hypophysaires, et l'hypophysite. Dans environ 10 % des cas, la cause est inconnue. Le diagnostic est souvent basé sur des analyses de sang examinant les niveaux d'hormones et sur l'imagerie médicale. La déficience d'une seule hormone est appelée déficit hypophysaire isolé, tandis que si la plupart ou toutes les hormones sont diminuées, on utilise le terme panhypopituitarisme. Le traitement dépend en partie de la cause sous-jacente. La plupart des hormones peuvent être remplacées par des comprimés ou des injections comme la thyroxine, l'hydrocortisone, les stéroïdes sexuels, l'hormone de croissance ou la desmopressine . En cas d’apparition soudaine, une substitution rapide du cortisol est essentielle. Bien qu'elle soit associée à un risque accru de décès, les résultats sont généralement bons avec le traitement. On estime que l'hypopituitarisme touche 1 personne sur 2 000 en Espagne. Il peut également être sous-diagnostiqué chez les personnes ayant des antécédents de traumatisme crânien. Cette condition a été décrite pour la première fois en 1914 par le médecin allemand Morris Simmonds .