Ceftizoxima

A ceftizoxima é um antibiótico semissintético de largo espetro pertencente à classe das cefalosporinas de terceira geração, administrado exclusivamente por via parentérica (intravenosa ou intramuscular) devido à sua nula absorção pelo trato gastrointestinal. Sendo um agente fundamentalmente bactericida, o seu mecanismo de ação baseia-se na inibição da síntese da parede celular bacteriana através da ligação específica às proteínas fixadoras de penicilina (PBPs), o que impede a formação da malha de peptidoglicano e culmina na lise e morte celular do micro-organismo. Do ponto de vista químico e farmacológico, destaca-se pela sua elevada estabilidade perante as betalactamases (tanto plasmídicas como cromossómicas), enzimas produzidas por diversas bactérias para inativar os antibióticos comuns. O seu espetro de atividade clínica é particularmente robusto contra bactérias Gram-negativas aeróbias e anaeróbias, incluindo enterobactérias, como a Escherichia coli, spp. de Klebsiella e o Proteus mirabilis, além de apresentar excelente eficácia contra o Haemophilus influenzae e a Neisseria gonorrhoeae, embora demonstre uma ação marcadamente limitada contra a Pseudomonas aeruginosa e uma menor cobertura contra estafilococos em comparação com as cefalosporinas de gerações anteriores. Farmacocineticamente, possui uma baixa ligação às proteínas plasmáticas (cerca de 30%), distribui-se amplamente pelos tecidos orgânicos e fluidos corporais — conseguindo penetrar eficazmente no líquido cefalorraquidiano em caso de inflamação meníngea —, não sofre metabolização hepática significativa e é eliminada de forma inalterada pelos rins através de filtração glomerular. Consequentemente, o seu tempo de semivida, que ronda as 1,5 a 2 horas em indivíduos saudáveis, prolonga-se substancialmente em doentes com insuficiência renal, exigindo um ajuste rigoroso da posologia. Entre as suas principais indicações médicas figuram as infeções graves do trato respiratório inferior, do trato urinário, intra-abdominais (como a peritonite), ginecológicas, septicemias, meningites e episódios agudos de gonorreia não complicada. Sendo de forma geral bem tolerada pelo organismo, os seus efeitos adversos mais frequentes circunscrevem-se a reações...