Colecistite

A colecistite é a inflamação da vesícula biliar. Os sintomas incluem dor no quadrante superior direito do abdómen, náuseas, vômitos e, ocasionalmente, febre. Geralmente a colecistite aguda é precedida por dores da vesícula biliar; a dor, no entanto, dura mais tempo do que é normal num ataque da vesícula biliar. Sem o tratamento adequado é relativamente comum o aparecimento de episódios periódicos de colecistite. Outras complicações da colelitíase são pancreatite de origem biliar, cálculos do ducto biliar comum ou inflamação do ducto biliar comum. Mais de 90% dos casos de colecistite aguda resultam da obstrução do infundíbulo da vesícula ou do ducto cístico pelo aparecimento de pedras na vesícula. Os fatores de risco para os cálculos biliares estão associados a pílulas anticoncepcionais, à gravidez, ao histórico familiar de cálculos biliares, obesidade, diabetes, doenças hepáticas ou rápida perda de peso. Ocasionalmente, a colecistite aguda pode não se relacionar a cálculos e ocorrer como resultado de vasculite, quimioterapia ou durante a recuperação de traumas maiores ou queimaduras. O diagnóstico de presunção de colecistite é feito com base nos sintomas e testes laboratoriais. É costume realizar-se uma ultra-sonografia abdominal para confirmar o diagnóstico. O tratamento é geralmente realizado por remoção cirúrgica da vesícula biliar laparoscópica, preferencialmente no prazo de 72 horas. Após esse período, o risco de complicações durante a cirurgia é maior. É aconselhável tirar fotos aos ductos biliares durante a cirurgia. O habitual uso de antibióticos é um assunto controverso. Podem ser recomendados se a cirurgia não poder ser feita em tempo hábil, ou se o caso complicar-se. Se também houver pedras no ducto biliar comum, estas podem ser removidas antes ou durante a cirurgia por CPRE. Naqueles que não poderem ser submetidos a cirurgia, pode ser tentada a drenagem da vesícula biliar. Cerca de 10-15% dos adultos no mundo desenvolvido...