Hipocalcemia

Hipocalcemia é a concentração de cálcio no sangue inferior ao normal. O valor normal varia entre 2,1 e 2,6 mmol/L (8,8–10,7 mg/dl, 4,3–5,2 mEq/L), definindo-se hipocalcemia como qualquer valor inferior a 2,1 mmol/l. Nos casos ligeiros e de progressão lenta é comum não se manifestarem sintomas. Nos restantes casos os sintomas mais comuns são perturbações da sensibilidade táctil, espasmos, crises epilépticas, confusão ou paragem cardíaca. As causas mais comuns são hipoparatiroidismo e deficiência de vitamina D. Entre outras possíveis causas estão a insuficiência renal, pancreatite, intoxicação por bloqueadores dos canais de cálcio, rabdomiólise, síndrome da lise tumoral e medicamentos como bifosfonatos. O diagnóstico é geralmente confirmado medindo no sangue os níveis de cálcio corrigido ou cálcio ionizado. Algumas alterações específicas podem ser diagnosticadas com um electrocardiograma (ECG). O tratamento inicial para os casos graves consiste na administração de cloreto de cálcio e possivelmente sulfato de magnésio. Entre outros possíveis tratamentos estão a administração de vitamina D, magnésio e suplementos de cálcio. Quando a hipocalcemia é causada por hipoparatiroidismo, podem também ser recomendados hidroclorotiazida, quelantes de fosfato e uma dieta com baixo teor de sódio. Cerca de 18% das pessoas hospitalizadas apresentam hipocalcemia.