Calciphylaxie

La calciphylaxie est une calcification des petits vaisseaux sanguins situés dans le tissu adipeux et la couche profonde de la peau. Les symptômes comprennent généralement des douleurs intenses et des modifications cutanées. Il y a souvent plusieurs zones cutanées atteintes, commençant par des zones d’épaississement qui deviennent violettes, suivies de la formation d’un ulcère. Les complications peuvent inclure la dépression et la septicémie. Elle survient le plus souvent chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique, bien qu’elle puisse survenir à un stade plus précoce d’insuffisance rénale chronique ou de lésion rénale aiguë. Cela peut rarement se produire chez les personnes ayant une fonction rénale normale. Parmi les autres facteurs de risque, on peut citer l’obésité, le diabète, le cancer, certains médicaments, notamment la warfarine et la vitamine D, et les zones de lésions tissulaires. Le mécanisme sous-jacent implique un rétrécissement des petits vaisseaux sanguins suivi de caillots sanguins et de la mort des cellules de la peau en raison d’un débit sanguin insuffisant. Le diagnostic peut être établi sur la base des symptômes, il peut toutefois être confirmé par une biopsie cutanée. Le traitement peut impliquer une augmentation de la fréquence des dialyses, l’arrêt des suppléments de calcium et du thiosulfate de sodium. Chez les personnes présentant un taux élevé d’hormone parathyroïdienne, le cinacalcet doit être utilisé à la place de la vitamine D activée. D’autres mesures importantes comprennent les soins des plaies et la gestion de la douleur. L’oxygénothérapie hyperbare peut aider certaines personnes. Les résultats sont généralement médiocres, avec une espérance de vie typique inférieure à un an. La cause du décès est le plus souvent la septicémie. La calciphylaxie est rare, touchant environ 4 à 400 personnes sur 10 000 sous dialyse par an. Les femmes sont plus fréquemment touchées que les hommes et tous les âges...