Calcifilaxia

Calcifilaxia é uma calcificação dos vasos sanguíneos pequenos, localizados no tecido adiposo e na camada mais profunda da pele. Sintomas geralmente incluem dor severa e mudanças na pele. Normalmente há múltiplas áreas da cobertura cutânea, iniciando como áreas de engrossamento, que se tornam roxas, seguidas pela formação de uma úlcera. As complicações incluem depressão e sepse. O mais comumente ocorre naqueles no estágio final de doença renal; embora possa ocorrer nos estágios iniciais de doença renal crônica ou lesão renal aguda. Raramente pode ocorrer naqueles com a função renal normal. Outros fatores de risco incluem obesidade, diabetes, câncer, algumas medicações incluindo varfarina e vitamina D e áreas de lesão do tecido. O mecanismo subjacente envolve estreitamento dos pequenos vasos sanguíneos por trombos e morte das células da pele, devido ao fluxo sanguíneo muito pequeno. O diagnóstico pode ser feito baseado nos sintomas; contudo, pode ser confirmado pela biópsia da pele. O tratamento pode envolver frequência aumentada de diálise, interrupção da suplementação de cálcio e tiossulfato de sódio. Para aqueles com hormônio paratireoide alto, cinacalcete deve ser usado em vez de vitamina D ativada. Outros esforços importantes incluem cuidados das feridas e administração da dor. Terapia hiperbárica de oxigênio pode ajudar algumas pessoas. Os resultados geralmente são fracos, com uma expectativa de vida menor que um ano. A causa da morte mais frequente é normalmente sepse. Calcifilaxia é rara, afetando cerca de 4 a 400 por 10.000 pessoas em diálise por ano. Mulheres são mais comumente afetadas que homens, e todas as idades podem ser afetadas. A condição foi descrita primeiro em 1898, por White e Bryant. A importância da condição foi determinada em 1976 por Gipstein.